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牙醫不「宅」，台灣牙醫到宅醫療服務之困境與對策探討
肆、研究分析與結果
第一階段訪談結果，內容如下（如表 3）。
表 3：第一階段訪談結果
問題／ 牙醫到宅服務的執行困難關鍵因素
受訪者
攜帶式牙科設備通常達 20 至 30 公斤，攜帶不便。
攜帶式牙科設備每一組要價 12 至 15 萬元。健保每次到宅支付最高 5,700 點點數，
不敷成本。
到宅看診一個病患，所有花費時間過長，同樣時間長度，在診所可能可以看診 4 至 5
個病患。
A 君
到宅看診一個病患，需要人員與病患聯絡、預約時間，來回交通、停車，交通時間、
牙科診療設備組裝、收拾等花費時間過長。
到宅看診一個病患，牙醫師需要搭配至少一位醫護人員，人事成本很高。
健保給付限制每位牙醫師到宅服務的人次、日數上限，讓牙醫師只能把到宅服務當兼
職。
病患申請通過後，被通知執行到宅服務的牙醫師又要申請核可，行政耗時長。
到宅服務後，必須網路連線進行健保申報作業，牙醫師還要攜帶電腦，增加到宅攜帶
物品重量。
B 君 到宅服務單一病患所花費的時間需要 2 小時左右，過於耗時。
到宅服務後，必須網路連線進行健保申報作業，倘若病患住家網路連線不佳難以連線，
健保申報麻煩。
病患若有吞嚥問題，到宅洗牙過程，恐有嗆到的風險。
攜帶式牙科設備太重。天熱時，讓到宅服務變得很不方便。
健保每次到宅支付最高 5,700 點點數，服務一個病患要花費 2 小時，比不上在診所的
服務效率。
牙醫服務需要的設備多，不似其它到宅服務簡單，造成到宅服務能做的事過少，實質
C 君 效益比較低。
牙科的牙材自費比率很高，到宅服務設備不足，無法提供病患自費的口腔照護，收入
也比較少。
臥床病患，如果到宅服務時發生嗆到危險，到宅急救設備不足，危險性太高，恐怕有
醫療糾紛。
資料來源：本研究整理。
歸納第一階段訪談結果，發現牙醫到宅服務的執行困難關鍵，主要可分為幾部分，包括：
設備重量、成本、法規規定設限、行政流程、病患安全等面向。第二階段訪談，則針對第一階
段訪談結果，逐一提供各面向可能改善現有困境的對策。第一、二階段訪談結果彙整內容如下
（如表 4）。
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