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牙醫不「宅」,台灣牙醫到宅醫療服務之困境與對策探討

                      牙醫學會或牙醫全聯會認證通過之身心障礙口腔醫療業務等相關之教育訓練或再進
                      修課程。依據中華民國牙醫師公會全國聯合會(2023)資料顯示,2022年具有「牙
                      醫門診總額特殊醫療服務計畫」服務資格的牙醫師人數共有4,801位。本文所探討的
                      牙醫居家醫療服務,具有服務資格的牙醫師人數僅有156位,佔所有執業牙醫師人數
                      的1.0%,也僅佔「牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」具服務資格的牙醫師人數的
                      3.2%,可提供牙醫到宅服務的量能,比例極低。


                     2、「居家牙醫醫療服務」的到宅醫療服務數



                           依據健保會(2019、2023)、衛福部(2022)資料,居家牙醫服務從 2012 年最
                      初的總服務 30 人次(11 人),經過 11 年的推廣,2022 年達總服務 3,045 人次(1,497
                      人)(如圖 1)。與本文從 2022 年「居家醫療照護整合計畫」納入居家失能身心障礙
                      個案,所估算出至少 5 萬個個案有明確的牙醫到宅服務需求,差距極為懸殊。可見,
                      實際的牙醫到宅服務數量有嚴重不足的情況。

                      圖 1:牙醫到宅醫療服務每年服務總人數與總人次

                       5,000
                                                         服務人數            服務總人次

                       4,000

                                                                                       3,178         3,045
                                                                                              2,898
                       3,000                                                    2,621


                                                                         1,941
                       2,000


                                                                  925                                1,497
                       1,000                                                           1,361   1,395
                                                                                1,102

                               30     62     149    100    268           796
                          0                                       441
                              2012   2013    2014   2015   2016   2017   2018   2019   2020   2021   2022

                      資料來源:健保會(2019)。2019 年全民健康保險各部門總額評核會。牙醫門診總額
                      部門執行成果報告。https://dep.mohw.gov.tw/NHIC/cp-1664-48419-116.html、健保會
                      (2023)。2023 年全民健康保險各部門總額評核會。牙醫門診總額部門執行成果報
                      告。https://dep.mohw.gov.tw/ NHIC/cp-1664-75148-116.html、衛福部(2022)。≪國民
                      口腔健康促進計畫,第二期(2022~2026 年)≫。https://dep.mohw.gov.tw/DOOH/lp-

                      6554-124.html。研究者整理/繪製。


               四、牙醫到宅醫療服務的內容



                      依據健保署「2023 年牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」(2023),牙醫居家醫療的照
                 護內容與提供服務的基本設備,以及服務流程、費用與限制如下:




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